生锈器械易吸附有机物形成生物膜,影响灭菌热力穿透甚至灭菌效果,造成医源性感染。大量血液或组织液类的有机污染物中的盐类对保护层中的铬有一定腐蚀破坏作用,导致残留在器械上,长时间腐蚀,形成锈渍,锈渍可使器械灵活性下降,影响临床使用。
器械生锈的主要原因
清洗不彻底
手术器械生锈主要是因为清洗不彻底,任何污垢、残留的有机物如血块、蛋白质黏液中所含盐类与碘类对器械表面保护层中的铬有腐蚀破坏作用,随着时间增长破坏增加。而干固的有机物中盐类没有液体阻隔直接与不锈钢接触,扩大了对镀铬层的损害,且干固造成清洗困难,残留在器械上,在经过高温高压消毒过程后均加速器械腐蚀造成生锈
清洗剂使用不当
特殊感染器械用含氯消毒剂浸泡,浓度、时间不当直接导致器械腐蚀生锈
初洗方法不当
手术器械使用后用盐水擦拭或者用硬毛刷甚至钢丝球均会破坏镀铬层
除锈剂使用不当
除锈剂为酸性,本身对器械的镀铬层有不同程度的氧化腐蚀作用。镀铬层完全破坏,碳素钢材质直接暴露在空气中氧化变黑,不当除锈可导致器械立即报废
多酶清洗剂使用方法不正确
在酶洗过程中浓度过大、温度过高都会破坏铬保护层
不良水质影响
水质中的金属阳离子如钙、镁甚至氯离子在清洗干燥后在表面留下白斑水垢,继而产生腐蚀
润滑上油不规范
润滑浓度不够,时间短,温度不达标,均不能在器械表面形成保护膜,加剧生锈。尤其是除锈后未按规定润滑保护
包装前未彻底干燥
尤其基层医院多采用手工清洗,清洗润滑后,放入干燥柜未充分干燥,直接包装,包内器械极易生锈,有些包装完未及时高压灭菌,加剧生锈。
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